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紫衣胡桃肉茯苓补骨脂鹿茸

发布时间:2020-01-24 20:18:10

摘要:远志苦热,能通肾气上交于心;茯苓甘平,能通心气下交于肾。五味子酸敛,滋肾敛肺;柏子霜甘平,益肾养肝。用青盐者,取咸寒可以补肾;用蜜丸者,因下虚,故宜缓治。心肾交,精血足,元海自主收纳;肝肾滋,肺气敛,喘嗽自然渐平。

老年冬季喘嗽,是元海不主收摄,冲阳升举,饮邪上泛,阻遏流行,喘嗽愈甚。

阅古,都主八味肾气,温养坎中之阳,收纳散失之真,不主消清肺,意谓非六气所致。

奈体质不受桂附,年前议进柔阳通摄,若以建中立上中之阳,乃心脾甘温之剂,与下焦不纳无谓。

紫衣胡桃肉茯苓补骨脂鹿茸

五味子青盐远志肉柏子霜

蜜丸

〔疏注〕

本案老年冬季喘嗽,乃是元海不主收纳,冲阳升举,饮邪上泛,阻遏流行,喘嗽愈甚,当以收摄为主,即缓则治本之义。

本案用柔阳通摄之法,则元海收纳,冲阳不举,饮邪不复上泛矣。读案中 阅古都主八味肾气丸 至 年前议进柔阳通摄 一节,可见叶氏师古法而不泥古方。

再读至 若以建中立上中之阳,乃心脾甘温之剂,与下焦不纳无谓 一节,此又本仲景病在下焦勿犯中上二焦之义。《伤寒论 辨太阳病脉证并治下》一四条: 妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。

是以读古人医案者,于此等处,幸勿草率读过。

〔方解〕

此乃手足少阴经之药。

胡桃肉甘涩,补骨脂辛温,同补下焦;肉苁蓉咸温,鹿茸片甘温,均填精血。

远志苦热,能通肾气上交于心;茯苓甘平,能通心气下交于肾。五味子酸敛,滋肾敛肺;柏子霜甘平,益肾。用青盐者,取咸寒可以;用蜜丸者,因下虚,故宜缓治。心肾交,精血足,元海自主收纳;肝肾滋,肺气敛,喘嗽自然渐平。

况此方温中具柔,无桂附刚燥之烈;通摄并进,能开饮邪之出路乎?

〔按语〕

原文 八味肾气 后,无 丸 字,廖本作 八味肾气丸 ,可从。八味肾气丸,即肾气丸,见前第三十一案注释。

补肾助阳,温中健脾。用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷。

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